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      吃藥不喝水,干吞藥片?你是在玩命,這樣做太危險

      吃藥不喝水,干吞藥片?你是在玩命,這樣做太危險

      • 分類:行業新聞
      • 作者:
      • 來源:
      • 發布時間:2020-08-03
      • 訪問量:0

      【概要描述】吃藥要靠喝水來送服的常識大家都懂,但就有些 “忙人”為了圖省事直接干吞藥片,也有些“猛士” 為了顯示自己的吞咽本領高強而這么干。

      吃藥不喝水,干吞藥片?你是在玩命,這樣做太危險

      【概要描述】吃藥要靠喝水來送服的常識大家都懂,但就有些 “忙人”為了圖省事直接干吞藥片,也有些“猛士” 為了顯示自己的吞咽本領高強而這么干。

      • 分類:行業新聞
      • 作者:
      • 來源:
      • 發布時間:2020-08-03
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      吃藥要靠喝水來送服的常識大家都懂,但就有些 “忙人”為了圖省事直接干吞藥片,也有些“猛士” 為了顯示自己的吞咽本領高強而這么干。在他們看 來,一吞一咽就能把藥片吃進去,至于藥片是否到了應該起作用的位置,他們可沒想這么多。事實上,干吞藥片,最容易使藥片粘在食管壁上,一些對食管黏膜具有刺激性的藥物(例如氯化鉀、雙磷酸鹽等)長時間滯留食管,可能會造成胸骨后疼痛、燒灼等不適,嚴重時還會引起食管炎、食管潰瘍和食管糜爛! 這是在臨床上實實在在發生過的。因此,千萬別圖省事或者為了逞強而干吞藥片! 那么,不同藥物劑型的服用還有哪些講究?選幾個常用的劑型給大家簡單介紹一下。
      片劑 :分口服、口腔用和外用

      1. 口服片劑

      普通片最原始的片劑型,無特殊禁忌。

      包衣片根據片劑的外包膜材料分為糖衣片、薄膜衣片和腸溶衣片。前兩者服用時無特殊禁忌。服用腸溶片時,不能將藥片掰開、嚼碎或者研成粉末,這樣會破壞保護性外衣,導致藥物過早釋放,一方面可能造成胃黏膜刺激,引發或者加重胃潰瘍;另一方面胃液也可能使藥物滅活,而無法發揮藥物療效。

      咀嚼片必須通過嚼碎后方可咽下的片劑。

      泡騰片指含有泡騰崩解劑的片劑,泡騰片遇水可產生氣體(一般是二氧化碳),使片劑快速溶解, 例如維生素C泡騰片等。如果不小心將泡騰片口服, 會在口腔及胃腸道迅速釋放大量氣體,刺激黏膜,甚至造成意外。正確的做法是將它溶解在溫水中,待完全溶解后口服。

      分散片放入溫水中可以迅速溶解,服用后可以被迅速吸收。
      緩/控釋片指通過特殊的工藝使得藥物緩慢或者 按控制好的速度釋放而延長作用時間的片劑。與普通速釋片比較起來,緩/控釋片劑可以減少服藥次數, 更適合高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病患者長期服用,例如降糖藥格列齊特緩釋片、降壓藥硝苯地 平控釋片等。一般情況下,緩/控釋片劑都需要整片吞服,不能掰開、嚼碎或者研成粉末,否則會破壞劑 型,失去緩慢釋放或控制釋放藥物的意義,更有可能導致劑型中的藥物突然大量釋放,從而增加藥物的毒 副作用。對于有特殊說明可以掰開的藥物,也一定要沿著藥片上事先刻好的刻痕掰開,不能隨意掰開。

      服用這類劑型的患者有時會發現一個奇怪的現 象,即在排出的大便里發現了完整的“藥片”,難道是藥品質量出了問題?其實,為了達到使藥物緩慢釋放的目的,在制備的過程中會給藥物蓋個完整的房子(藥物外殼),當藥物釋放吸收完,“房子”會隨大便排出,因此不用擔心藥物沒起作用,你在大便里看 到的藥片不過是藥物外殼罷了。
      2. 口腔用片劑

      口腔用片劑又分為以下兩種:

      口含片指含在頰膜內緩慢溶解而發揮治療作用 的片劑??诤嘤糜诳谇患把屎聿贿m,可在局部產 生消炎、殺菌的作用,例如華素片(通用名:西地碘 含片)等。這種藥片含在嘴里時,不要將它嚼碎,含 服的時間越長越好。含服完,半個小時之內盡量不要 喝水、吃東西,保持咽喉部位比較高的藥物濃度,這 樣可以更好地起到殺菌的作用。

      舌下片一定要含在舌下,因為舌頭下面的毛細 血管非常豐富,所以藥物吸收的速度非???。例如, 用于緩解心絞痛的硝酸甘油舌下片,就需要在舌下含 服,讓它迅速起效來挽救生命。千萬不要將舌下片吞 服,這樣不僅起效慢,而且往往還達不到治療效果, 甚至無效。
      3. 外用片劑

      指陰道片和專供配制外用溶液用的壓制片。前者直接用于陰道,如甲硝唑陰道泡騰片治療細菌性陰道炎。外用溶液片指將片劑加一定量的水溶解后,做 成一定濃度的溶液后外用,如殺菌用的高錳酸鉀外用 片,需要1片加500 毫升的水配成溶液,然后外用。 臨床上偶爾能碰到由于誤服高錳酸鉀外用片而就診的患者。高錳酸鉀外用片誤服后局部濃度很高,會對人 體產生損害,即使少量也可能對食道、胃黏膜、腸道 造成損傷,導致潰瘍或者出血。提醒大家千萬要注意,不要看到“片劑”字眼就以為是可以吃的藥。
      膠囊劑

      膠囊劑可掩蓋藥物的不良氣味,易于吞服,也能提高藥物的穩定性及生物利用度,還能定時定位釋放藥物。膠囊劑主要分硬膠囊劑、軟膠囊劑(膠丸)。

      1. 硬膠囊劑

      指將一定量的藥物及適當的輔料制成均勻的粉末 或顆粒,填裝于空心硬膠囊中制成的。硬膠囊應用非 常廣泛。2012 年,河北一些企業用生石灰處理皮革 廢料熬制成鉻超標的工業明膠,賣給一些藥廠冒充藥 用膠囊,讓患者吃進肚子,從而引發了轟動一時的 “毒膠囊事件”,由此導致老百姓對服用膠囊劑型的 擔憂,引發了諸如“膠囊可以拆開服嗎?”之類的疑 問。雖然膠囊殼本身沒有藥效,但發揮著重要作用, 包括:(1)掩蓋藥物的不良氣味,如中藥膠囊劑; (2)避免藥物灼傷食道,如米諾環素膠囊;(3)避 免藥物對胃的刺激或者保護藥物不被胃酸破壞,如腸 溶膠囊;(4)控制藥物釋放速度、延長藥物作用時 間,如緩/ 控膠囊。如果將膠囊拆開服用,可能會降 低藥效或者增強藥物不良刺激,也不利于對藥物劑量 的準確把握。因此通常不宜將膠囊拆開服用。
      2. 軟膠囊劑

      它是將一定量的藥物溶于適當輔料中,再用壓制 法(或滴制法)使之密封于球形或橄欖形的軟質膠囊 中。軟膠囊劑可以整體吞服,也可以剪開膠囊擠出藥 物服用,例如維生素D3 軟膠囊等。

      其他

      1. 顆粒劑

      其主要特點是可以直接吞服,也可以沖入水中飲 用,應用和攜帶比較方便,溶出和吸收速度較快。主要缺點是容易潮解,對包裝方法和材料要求高。

      2. 混懸劑

      指將難溶性固體藥物以微粒的形式分布在液體制劑中,如布洛芬混懸液。這就好比一瓶果粒橙飲料,果粒在飲料中并不溶解,所以混懸液并不是澄清的, 放久了會產生沉淀。因此,每次使用混懸液前,應像搖果粒橙飲料一樣將其充分搖勻,以免藥物分布不均而影響療效。
      3. 干混懸劑

      指將難溶性藥物與適宜輔料制成粉狀物,加水振 搖即可分散成混懸液供口服的液體制劑。簡單點說,就是還沒有加水的混懸劑。液體劑型的混懸劑穩定性 差,容易沉淀或者藥物降解,而干混懸劑就沒有這個 問題。其實很多袋裝的抗生素(例如阿莫西林/克拉 維酸鉀干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑)就是干混懸劑 劑型。將藥物做成粉末進行包裝,服用和保存起來都 比較方便。吃的時候,用水沖泡就可以了。有些干混 懸劑會使用瓶子包裝,臨用前需要把整瓶都沖泡好, 然后按劑量量取一定的體積服用,剩下的溶液放冰箱 里保存。不能將配好的溶液簡單地放在常溫下保存, 那樣很容易變質。下一次使用前,要將其搖勻。為了 保證服用的劑量精確,最好每次服用時都用量藥的量 管進行取藥。需要注意的是,一定不能直接吞服干混 懸劑,因為干混懸劑一般為細小的粉末,容易嗆入氣管引起窒息。

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